Jenseits des Buyers Club

Die Wundermedikamente, die die AIDS-Epidemie bändigten

Jenseits des Buyers Club

In den ersten sechs Jahren der AIDS-Epidemie bestand der einzige Rat an die Patienten darin, zu warten. Von 1981, als der erste AIDS-Ausbruch verzeichnet wurde, bis 1987, als die FDA AZT, das erste antiretrovirale Medikament, genehmigte, warteten mehr als 40.000 Amerikaner, bis ihr Immunsystem zusammenbrach und ihr Körper opportunistischen Infektionen erlag. Sie starben einen qualvollen Tod.

Ron Woodroof, der Mann aus Texas, der von Matthew McConaughey in dem neuen Film Dallas Buyers Club gespielt wird, sollte einer dieser Menschen sein. Als bei Woodroof 1986 HIV diagnostiziert wurde, sagte ihm sein Arzt, dass er nur noch ein paar Monate zu leben habe. Anstatt sich mit diesem Schicksal abzufinden, drängte sich Woodroof, ein promiskuitiver heterosexueller Drogenabhängiger und Elektriker, in eine klinische Studie mit AZT. Für viele Patienten - auch für Woodroof - war AZT giftig und nur von vorübergehendem Nutzen, da das sich schnell verändernde AIDS-Virus schnell eine Resistenz dagegen entwickeln konnte. Unter dem Eindruck der Nebenwirkungen von AZT begann Woodroof, sanftere Medikamente aus dem Ausland zu importieren, die in den Vereinigten Staaten nicht zugelassen waren, und sie dann illegal an Hunderte von eifrigen Käufern in Dallas' AIDS-Patienten-Untergrund zu verkaufen.

Der Käuferclub in Dallas war nur einer von Dutzenden solcher Clubs in der ganzen Welt, die mit nicht zugelassenen AIDS-Medikamenten handelten. Wie sich herausstellte, erwies sich die große Mehrheit dieser Medikamente als nutzlos. Erst 1996 konnten die Patienten die wahren Wundermittel in die Hände bekommen - antiretrovirale Cocktails mit Protease-Inhibitoren, die die Entwicklung von HIV aufhalten, indem sie das Virus auf verschiedene Weise gleichzeitig angreifen. Heute sind diese Medikamente so wirksam, dass Menschen mit AIDS eine fast durchschnittliche Lebenserwartung haben.

Dallas Buyers Club, der heute landesweit in die Kinos kommt, erzählt einen Teil der Geschichte der ARV. Aber der Playboy wollte auch den Rest dokumentieren - das Gute, das Schlechte, das Illegale -, indem er mit den Patienten, Ärzten und Aktivisten sprach, die diese magischen Pillen von Anfang an geschluckt, studiert, gehortet, gehandelt, erbrochen, verschrieben und protestiert haben.

Derek Hodel, Exekutivdirektor des New Yorker Käuferclubs People With AIDS Health Group (1989-1992): Unser Club wurde 1987 wegen einer Substanz namens AL-721 gegründet, einer Mischung aus Eifetten, die in Israel untersucht worden war und einige potenzielle Anti-HIV-Eigenschaften hatte. Alle gingen davon aus, dass es sicher sei, weil es aus Ei hergestellt wurde. Der Club kaufte die Lipide von einem Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln und begann, sie in großem Stil zu vertreiben. Niemand wusste, wie die Regierung reagieren würde; die Gründer des Clubs begannen in einem Kirchenkeller, weil sie davon ausgingen, dass die FDA in einer Kirche weniger wahrscheinlich eine Razzia durchführen würde. Ich glaube, sie dachten, die FDA würde ein bewaffnetes SWAT-Team einsetzen.

Die Lipide selbst waren gekühlt. Man erschien zu einer bestimmten Zeit mit einer Kühlbox und einem beglaubigten Scheck. Das war verrückt. Man musste eine Erklärung unterschreiben, in der man bestätigte, dass der Club die Lipide nicht empfahl und dass man ihn nicht für das verantwortlich machen würde, was AL-721 einem antun könnte. Trotzdem hatte der Club innerhalb weniger Stunden Bestellungen im Wert von 20.000 Dollar und innerhalb weniger Tage Bestellungen im Wert von 100.000 Dollar. Die Nachfrage war überwältigend. Die FDA hat im Grunde genommen weggesehen.

Als ich den Club zwei Jahre später übernahm, waren andere Medikamente interessant geworden. Das erste war Dextransulfat, das in Japan als Blutverdünnungsmittel frei verkäuflich war. Der Club schickte Leute nach Japan, um riesige Mengen Dextransulfat zu kaufen und es als chinesische Puppen falsch etikettiert wieder ins Land zu schmuggeln. Die Menschen verloren jedoch das Interesse an Dextransulfat, als Studien zeigten, dass es nicht die erhoffte Wirkung hatte.

Mehrere andere Medikamente waren jedoch weiterhin vielversprechend. Eine Reihe von Antimykotika und Antibiotika - vor allem Fluconazol, Itraconazol, Roxithromycin und Azithromycin - erwiesen sich als nützlich für die Behandlung opportunistischer Infektionen, an denen AIDS-Kranke normalerweise sterben. Um sie zu beschaffen, suchten wir im Ausland, meist in Apotheken, nach Leuten, die sie uns verkaufen wollten. Sie hatten einen guten Anreiz: Wir zahlten ihnen einen Haufen Geld.

Aber in Wirklichkeit halfen die Clubs nicht viel. Tausende von Menschen kamen zu uns, und viele von ihnen waren sehr, sehr krank. Die meisten von ihnen starben. Vielleicht haben wir einigen von ihnen geholfen, bis 1996 durchzuhalten, dem Jahr, in dem sich alles änderte, aber das ist unklar.

Neben dem Toxizitätsprofil und der möglichen Resistenzbildung war ein weiteres großes Problem bei AZT der Preis von 10.000 Dollar pro Jahr. Die meisten Krankenkassen übernahmen die Kosten für das Medikament, aber Menschen, die zum Zeitpunkt der HIV-Diagnose nicht versichert waren, wurden von der Behandlung ausgeschlossen. Die einzige Möglichkeit für Menschen ohne Versicherung bestand darin, ihr Vermögen zu veräußern und zu versuchen, von Medicaid aufgenommen zu werden. Um die Kosten für AZT zu senken, stürmte eine Gruppe von Aktivisten der ACT UP (AIDS Coalition To Unleash Power) am 14. September 1989 die New Yorker Börse, um gegen die ihrer Meinung nach unverhohlene Geschäftemacherei des AZT-Herstellers Burroughs Wellcome zu protestieren.

Peter Staley, ein ACT UP-Mitglied und ehemaliger Wertpapierhändler, bei dem 1985 HIV diagnostiziert wurde: Wir hatten im Fernsehen gesehen, dass die Händler Anstecker am Revers trugen. Sie trugen den Namen der Firma des Händlers zusammen mit einer vierstelligen Nummer. Um sie nachzubauen, gingen wir zu einer Firma in Greenwich Village, die gefälschte Führerscheine herstellt, und baten sie, Anstecker mit der Aufschrift "Bear Stearns" herzustellen.

Wir wollten die Schilder im Voraus testen, um in das Gebäude zu gelangen und den idealen Ort zu finden, an dem wir einen Aufruhr verursachen konnten. Zwei Tage vor der Veranstaltung kleideten wir uns in Anzüge und gingen vor der Eröffnungsglocke mit dem Raucheransturm hinein. Uns fiel eine antike hölzerne VIP-Galerie auf - eine Art Balkon mit einer wackeligen kleinen Treppe -, von der aus man das Parkett überblicken konnte. Darüber hing ein großes blaues NYSE-Banner, das die perfekte Kulisse darstellte.

Während wir uns alles ansahen, kam ein älterer Händler auf mich zu und sagte: "Hey, Sie sind neu!"

Ich fing an zu schwitzen und sagte: "Ja, brandneu! Bear Stearns!"

"Das ist komisch. Ich wusste nicht, dass die Badgenummern über 3.000 gestiegen sind", antwortete er.

Es stellte sich heraus, dass wir die Badge-Zahl nicht kannten. "Ich schätze, sie haben gerade damit angefangen", sagte ich ihm. Zum Glück kaufte er mir das ab und begrüßte mich mit einem Handschlag an Bord.

Wir gingen sofort zurück zu dem Laden in Greenwich Village und baten sie, alle Ausweise mit neuen Nummern zu versehen.

Am Tag der Aktion schnallten wir eine große Kette und Handschellen unter unsere Anzüge. Einer von uns wickelte sich ein großes Transparent mit der Aufschrift "SELL WELLCOME" um den Oberkörper. Wir steckten kleine Nebelhörner in unsere Taschen. Wie bei unserer Aufklärungsmission gingen wir mit allen Rauchern hinein und steuerten geradewegs auf den Balkon zu, wo wir die Kette mit einem Vorhängeschloss am Geländer befestigten und uns mit Handschellen an die Kette fesselten. Zehn Sekunden bevor die Eröffnungsglocke ertönte, entrollten wir die Fahne und ließen die Nebelhörner ertönen. Dann fingen wir an, diese gefälschten 100-Dollar-Scheine auf den Boden zu werfen; auf der Rückseite stand: "Scheiß auf eure Profitgier. Wir sterben, während ihr Geld macht".

Die Händler wurden wütend. Sie fingen an, die gefälschten Scheine nach uns zurückzuschmeißen und schrien dabei: "Schwuchteln!" Ich wusste, wie es sein würde, da ich als Anleihenhändler arbeitete. Ein Handelssaal ist wie eine Highschool-Umkleidekabine: Er ist rassistisch, sexistisch, homophob und voller Testosteron. Als die Sicherheitsleute schließlich einen Kettenschneider fanden und versuchten, uns zu den Verwaltungsbüros der Börse zu bringen, versuchten die Händler, an den Sicherheitsleuten vorbeizukommen, um uns zu schlagen.

Die Aktion funktionierte. (Fünf Tage später senkte Burroughs Wellcome den Preis für AZT um 20 Prozent - eines der wenigen Male in der Geschichte von Big Pharma, dass ein Pharmaunternehmen den Preis eines Medikaments als Reaktion auf Proteste gesenkt hat. Die Aktivisten waren jedoch nicht die einzigen, die das System hackten. Auch Ärzte spielten eine entscheidende Rolle dabei, ihren Patienten den Zugang zu experimentellen Medikamenten zu ermöglichen.

Bill Valenti, ein AIDS-Arzt, der eine Klinik in Rochester, New York, leitete: Nicht jeder kam für klinische Studien in Frage, aber wir taten unser Möglichstes, um sie trotzdem zuzulassen. Wenn zum Beispiel die roten Blutkörperchen eines Patienten zu niedrig waren, weil er anämisch war, haben wir ihn transfundiert, damit er vorübergehend die Kriterien erfüllte.

Meine Kollegen aus dem Bereich der Infektionskrankheiten hatten keine Ahnung, was wir da taten. Freitags abends, nachdem unsere Oberschwester nach Hause gegangen war, öffneten wir von 18 bis 21 Uhr eine Untergrundklinik und gaben den Leuten Compound Q, ein experimentelles Medikament, das aus chinesischen Gurken hergestellt wurde. Wir erhielten es über einen Mittelsmann - einen schwulen Doktoranden - der es aus San Francisco bezog.

Die Patienten brachten oft ihre eigenen Medikamente mit. Die Eierlipide, AL-721, waren damals in New York City ein Renner. Alle taten sie auf ihren Toast und aßen sie wie Butter. Es war viel Hokuspokus im Umlauf. Besonders misstrauisch war ich gegenüber der Ozontherapie, bei der den Menschen das Blut abgesaugt und durch eine ozonhaltige Flüssigkeit ersetzt wird. Wenn man anfängt, jemandem das Blut abzusaugen, ist man auf dem Holzweg - zumindest nach meiner medizinischen Meinung.

Sympathische Ärzte konnten jedoch nicht jeden in die klinischen Studien aufnehmen. Vor allem Frauen wurden ausgeschlossen - im ersten Jahrzehnt der Epidemie wurden Frauen im Allgemeinen vernachlässigt - zum Teil wegen der Bedenken, wie sich ARVs auf ihre Föten auswirken könnten, sollten sie während der Behandlung schwanger werden.

Mary Lucey, eine AIDS-Aktivistin, bei der 1989 HIV diagnostiziert wurde: Sie wussten nicht, wie viel Medikamente sie Frauen geben sollten. Ich war im sechsten Monat schwanger, als die Diagnose gestellt wurde, und sie haben mich einfach mit 1500 mg AZT pro Tag zugeschlagen. Der Arzt ließ mich durch die Hintertür in die Klinik kommen. Er wollte nicht, dass ich mit jemandem spreche. Schließlich sagte er mir: "Sie müssen sich jemand anderen suchen, der dieses Baby entbindet." Das Krankenhaus weigerte sich strikt. Sie hatten noch nie eine positive Frau gehabt.

Die Pharmafirmen hatten Angst, für alles, was mit dem Baby passiert, haftbar gemacht zu werden. Sie wollten einfach, dass wir verschwinden. Es gab sogar klinische Studien, die eine Sterilisation verlangten, um Zugang zu den getesteten Medikamenten zu erhalten. Ich kannte mehrere Frauen, die sich sterilisieren ließen, um sich zu qualifizieren.

Im Mai 1990 betrat ich das AIDS-Projekt in Los Angeles. Wegen des AZTs war ich auf einen Stock angewiesen. Ich wollte mich als Klientin anmelden, aber sie sahen mich nur an und sagten: "Tut mir leid, wir stellen im Moment keine Leute ein." Ich sagte: "Wie kommen Sie darauf, dass ich wegen eines Jobs hier bin?" Es kam ihnen gar nicht in den Sinn, dass eine HIV-positive Frau hereinspazieren würde.

1996 war der Wendepunkt. Auf der Internationalen AIDS-Konferenz in Vancouver präsentierten Wissenschaftler Beweise dafür, dass eine neue Art der Kombinationstherapie, bei der Proteaseinhibitoren zusammen mit älteren AZT-ähnlichen Medikamenten eingesetzt werden - der berühmte antiretrovirale "Cocktail" -, das Potenzial hat, sehr kranke Patienten wieder zum Leben zu erwecken. Man nannte dies den "Lazarus-Effekt", nach der biblischen Figur, die Jesus von den Toten erweckte.

Phill Wilson, Gründer des Black of AIDS Institute: Anfang 1996 wurde ich wegen einer Pneumocystis-Lungenentzündung auf die Intensivstation gebracht. Ich konnte praktisch nicht atmen. Als ich dort ankam, entdeckten die Ärzte jedoch noch andere Probleme - zum Beispiel hatte ich eine Infektion der Herzinnenhaut. Daraufhin begannen sie mit dem HIV-Cocktail.

Kurz darauf ging es mir besser, und ich wurde von der Intensivstation verlegt. Und kurz darauf flog ich nach San Francisco, um mich für einen Job zu bewerben und eine Freundin bei ihrer Hochzeit zum Altar zu begleiten. Die Überraschung war nicht, dass es mir besser ging. Ich hatte das schon einmal erlebt, auch bei meinem Partner, der 1989 starb. Menschen, die an dem Virus erkrankt waren, wurden richtig krank, und wenn sie wieder gesund waren, wurden sie wieder richtig krank. Wir hatten also alle die Erfahrung gemacht, krank zu werden und wieder gesund zu werden, krank zu werden und wieder gesund zu werden. Aber in Wirklichkeit wurde unser Immunsystem immer schlechter, wir haben es nur nicht bemerkt. Mit dem HIV-Cocktail änderte sich das alles. Der Kreislauf war endlich durchbrochen worden.

Doch wie frühere Kämpfe um den Zugang zu AZT und anderen Medikamenten gezeigt hatten, bedeutete die Tatsache, dass es wirksame Medikamente gab, nicht, dass die Patienten sie auch bekommen konnten. Die Kosten stellten nach wie vor ein großes Hindernis dar - ebenso wie Vorurteile. In den Vereinigten Staaten war es beispielsweise üblich, dass Ärzte sich weigerten, Patienten ARV zu verschreiben, von denen sie annahmen, dass sie nicht verantwortungsbewusst genug waren, um die Medikation einzuhalten, was, so befürchteten einige - zu Unrecht - zur Entstehung eines behandlungsresistenten AIDS-Superkeims führen würde. Infolgedessen blieben intravenös Drogenabhängige, Obdachlose und AIDS-Kranke in den Entwicklungsländern oft unbehandelt.

Charles King, Mitbegründer von Housing Works, einer Organisation, die sich um Obdachlose und AIDS-Kranke kümmert: Ärzte sagten zu Süchtigen: "Wenn Sie ARVs wollen, begeben Sie sich in eine Drogentherapie", oder: "Wenn Sie nüchtern sind, werden wir Ihnen ARVs zur Verfügung stellen", und Obdachlose antworteten: "Sie haben keine Kühlmöglichkeit, und diese Medikamente müssen gekühlt werden."Oder: "Wir können nicht garantieren, dass Sie sie mit dem Essen einnehmen können." Aus irgendeinem Grund bestand die Lösung jedoch nicht darin, ihnen zu einem Kühlschrank zu verhelfen oder ihnen Essen zu besorgen. Hier hatten wir diese Wundermittel, und doch gab es eine große Gruppe von Menschen, denen dieses Wunder verweigert wurde.

Gleichzeitig herrschte die Auffassung, dass die Menschen in den Entwicklungsländern die Bedeutung der Therapietreue nicht verstehen würden, geschweige denn in der Lage wären, ein kompliziertes Medikamentenregime zu verwalten. Es herrschte fast die Vorstellung, dass die Entwicklungsländer, wenn wir ihnen den Zugang zu den ARV gewähren, diese für den Rest von uns ruinieren würden. Das war natürlich immer ein Mythos.

Die antiretroviralen Medikamente wurden den Entwicklungsländern massenhaft von einer unwahrscheinlichen Quelle zur Verfügung gestellt - dem republikanischen Präsidenten George W. Bush. Sein Vater, George H. W. Bush, der von 1980 bis 1988 Vizepräsident von Ronald Reagan und dann von 1988 bis 1992 Präsident war, wurde von Aktivisten geschmäht, die glaubten, dass die Gleichgültigkeit der Regierung in den ersten Jahren der Epidemie zu Hunderttausenden von vermeidbaren Todesfällen führte. Doch in dieser Hinsicht erwies sich W. nicht als Sohn seines Vaters. Während seiner Rede zur Lage der Nation im Jahr 2003 kündigte Bush die Einrichtung des President's Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR) an, ein 15-Milliarden-Dollar-Programm zur Verteilung von antiretroviralen Medikamenten vor allem in Afrika und der Karibik.

Dr. Salim Karim, Direktor des Zentrums für das AIDS-Forschungsprogramm in Südafrika: In gewisser Weise hat PEPFAR in Südafrika die größten Auswirkungen gehabt, weil es eine Zeit lang die einzige Quelle für Medikamente in diesem Land war. Damals akzeptierte der südafrikanische Präsident Thabo Mbeki nicht, dass HIV die Ursache von Aids ist. Er war auch gegen ARV, die seiner Meinung nach den Zustand der Patienten verschlechterten. Später änderte die Regierung ihren Standpunkt, aber in den ersten zwei Jahren von PEPFAR musste man, wenn man in Südafrika behandelt werden wollte, in eine von den Amerikanern finanzierte Klinik kommen.

Die Verteilung von ARVs hat Hunderttausende von Südafrikanern vor dem Tod gerettet. In den späten 1980er Jahren war der Samstag in den Townships der Tag zum Einkaufen, für Sport und Freizeitgestaltung. In den späten 1990er Jahren war der Samstag der Tag für Beerdigungen. Die Menschen gingen von einer Beerdigung zur nächsten - meist Beerdigungen für junge Menschen, die an AIDS gestorben waren. Seit PEPFAR ist der Samstag wieder ein Tag, an dem man einkaufen, Sport treiben und sich erholen kann. So viel haben die ARVs hier bewirkt.

Seitdem ARVs weltweit eingesetzt werden, sind die HIV-Raten in den Entwicklungsländern zurückgegangen. Der Rückgang ist vor allem einer wichtigen Eigenschaft der ARV zu verdanken: Sobald die Menschen behandelt werden und ihre Krankheiten unter Kontrolle haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie das Virus übertragen, deutlich geringer. Wenn es in der Geschichte der AIDS-Epidemie einen Glücksfall gibt, dann ist die Tatsache, dass "Behandlung Prävention ist", wie es im öffentlichen Gesundheitswesen heißt, vielleicht der wichtigste.

Im Laufe der Zeit haben die Forscher auch festgestellt, dass ARVs verhindern können, dass sich HIV-negative Menschen überhaupt erst infizieren. Eine der vielversprechendsten neuen Strategien zur Bekämpfung der Epidemie ist die so genannte Präexpositionsprophylaxe (PrEP), d. h. die Verabreichung von ARV-Medikamenten an Hochrisikopersonen, bevor diese überhaupt die Chance haben, positiv zu werden. Eine aktuelle Studie legt nahe, dass die tägliche Einnahme einer "AIDS-Präventionspille" wie Truvada, einem gängigen ARV, das Infektionsrisiko um 99 Prozent senken kann.

Michael Lucas, schwuler Pornostar und PrEP-Befürworter: Mein Arzt hat mir die PrEP empfohlen, weil, wie er sagte, "Sie einen Beruf ausüben, in dem Sie viel Sex haben", was eigentlich nicht stimmt. Ich drehe vielleicht alle drei Monate einen Film, und immer wenn ich drehe, benutze ich ein Kondom. Das Problem liegt also nicht nur bei Sexarbeitern, sondern auch bei sexuell aktiven Menschen. Man kann auf Grindr gehen und fünf Partner an einem Tag haben.

Aber ich bin nervös, wenn es um meine Gesundheit geht. Ich lasse mich alle drei Monate testen, und jedes Mal bin ich paranoid - obwohl ich das Gefühl habe, dass ich ein geringes Risiko habe. Also habe ich den Rat meines Arztes befolgt.

Und er hatte Recht.

Gerade im letzten Jahr wurden einige junge Leute, die ich kenne, positiv getestet. Zwei von ihnen habe ich zu ihren Tests begleitet. Das wäre nie passiert, wenn sie Truvada genommen hätten. Ich wünschte, bekannte Leute würden über Truvada sprechen. Wenn ich darüber spreche, sagen die Leute leider: "Er ist ein Pornostar. Es wäre schön, wenn sich ein berühmter Schriftsteller oder Schauspieler für Truvada aussprechen würde.

Prävention ist die neue Grenze. Ein Impfstoff ist zwar der Heilige Gral, aber wir sind noch Jahre davon entfernt, einen zu haben. Heute besteht das Ziel darin, so viele neue Fälle wie möglich zu verhindern und die Menschen so gut wie möglich zu behandeln, während wir auf einen Impfstoff warten.

Anthony Fauci, Direktor des National Institute for Allergy and Infectious Diseases: Was mich mittelfristig am meisten begeistert, ist die Möglichkeit eines lang wirkenden ARV - etwas, das man nicht jeden Tag nehmen muss. Das könnte entweder eine Spritze sein, die man alle drei Monate bekommt, oder eine orale Formulierung. Dies würde sich positiv auf die Therapietreue auswirken, und zwar nicht nur bei bereits infizierten Personen, sondern auch bei Hochrisikopersonen, die zur Verhinderung einer Infektion Medikamente einnehmen müssen. Die Pharmakonzerne arbeiten daran - eine Spritze ist wahrscheinlich noch ein oder zwei Jahre entfernt.

Impfstoffe sind ein völlig anderes Konzept. Es ist viel einfacher, ein ARV zu entwickeln als einen Impfstoff. Bei einem ARV gibt man es in ein Reagenzglas. Wenn es das Virus unterdrückt, führt man eine Phase-1-Studie am Menschen durch, um festzustellen, ob es sicher ist. Dann führt man eine Phase-II- und eine Phase-3-Studie durch und misst die Virusmenge. Wenn das Virus verschwindet, hat man ein wirksames Medikament, das man vermarkten und verkaufen kann. Bei einem Impfstoff gibt es so viele andere Faktoren. So muss man beispielsweise Tausende von Personen in die Testkohorte einbeziehen und über Jahre hinweg testen, während man bei Arzneimitteln mit ein paar Hundert Personen arbeiten kann und dann fertig ist. Ein Impfstoff ist also noch in weiter Ferne.

Dennoch haben wir einen langen Weg zurückgelegt. Es gab eine Zeit, in der man als HIV-Positiver fünfmal am Tag drei verschiedene Pillen einnehmen musste. Es herrschte die übertriebene Angst, dass, wenn ein Patient eine Dosis oder einen Tag auslässt, das Spiel zu Ende ist. Das war aber nicht der Fall. Man sollte das Medikament konsequent jeden Tag einnehmen, aber es ist nicht alles verloren, wenn man eine Dosis auslässt.

Bis 2020 dürfte sich die Kurve der Pandemie deutlich verschieben und die Neuinfektionen drastisch zurückgehen, was vor allem darauf zurückzuführen ist, dass sich mehr Menschen einer Behandlung unterziehen. Das ist das Tolle an diesen Medikamenten - sie bieten zwei Vorteile: (1) Sie retten Leben und (2) sie verringern die Wahrscheinlichkeit, dass HIV-positive Menschen andere Menschen anstecken.