Bevor es Viagra gab, gab es Tigerpenisse. Getrocknet, in Suppe gekocht oder in Brandy eingelegt, sollte der Phallus der Großkatze Männer in sexuelle Tiger verwandeln. Casanova schlürfte 50 rohe Austern pro Tag, um sein Sexualleben anzukurbeln. Der Marquis de Sade fütterte Prostituierte, die ihm ins Auge fielen, mit der Spanischen Fliege, einem Genitalreizmittel, das aus Laufkäfern hergestellt wurde. Die Beastie Boys sangen darüber, dass sie dasselbe taten. Männer, die auf der Suche nach dem perfekten Aphrodisiakum waren, haben es mit Steinsalz, Stierkugeln, Affenhirn, Schafsaugen, Kugelfischen, Walmist, Schneckendreck, menschlichem Menstruationsblut und Pavianurin versucht, um nur einige zu nennen. Ganz zu schweigen von Riesenameisen.
Bevor es Viagra gab, hatten alle Potenzmittel der Welt eines gemeinsam: Sie funktionierten nicht.
Dann, 1983, trafen sich die führenden Urologen des Landes in Las Vegas.
Zu diesem Zeitpunkt war niemand sicher, wie Erektionen zustande kommen. Alle Urologen wussten, dass der Penis zu 70 bis 75 Prozent aus Muskeln besteht, aber die Hälfte von ihnen war der Meinung, dass sich das gesamte Muskelgewebe zusammenziehen muss, damit das Organ in Aktion treten kann. Die andere Hälfte glaubte, das Gewebe müsse sich entspannen, damit sich der Liebesmuskel mit Blut füllen kann. Dr. Giles Brindley gehörte zum zweiten Lager, und er wollte seinen Standpunkt beweisen.
Brindley, ein ehemaliger olympischer Stabhochspringer, war ein dünner, bebrillter Professor an der Universität von London, der dafür bekannt war, dass er seine Ideen bis zum Äußersten trieb: "Er stellte sich auf den Kopf und trank Wasser aus einem Gummischlauch, um zu zeigen, dass das Schlucken eine Funktion der Muskelkontraktionen im Hals ist, nicht der Schwerkraft", erinnerte sich ein medizinischer Blogger. Brindley testete einmal die Beweglichkeit von Kaninchen, indem er die Tiere mit 80 Meilen pro Stunde durch ein Auto schleuderte. Auf dem Kongress der American Urological Association im Jahr 1983 hinterließ er sofort einen bleibenden Eindruck. Während die etwa hundert Urologen im Publikum des Hilton in Las Vegas Anzug und Krawatte trugen, betrat er die Bühne in einem Trainingsanzug. Sein Vortrag klang zunächst wie das Übliche, mit Zahlen und Zitaten, aber als er durch Fotos eines voll erigierten Penis klickte, wurde das Publikum hellhörig. Hatte er wirklich von einem "neuen Ansatz" für die männliche Sexualität gesprochen?
"Ich kann für die Echtheit dieser Fotos bürgen", sagte Brindley, "denn das ist mein Penis".
Er erklärte, er habe sich selbst als Versuchskaninchen benutzt und seinem Glied 17 verschiedene Medikamente injiziert, in der Hoffnung, eine Erektion herbeizuführen. Viele der Medikamente schlugen fehl, aber Phenoxybenzamin, ein Muskelrelaxans, wirkte Wunder. Und er hatte den Beweis.
"Er war auf die Herrentoilette gegangen und hatte sich vor seinem Vortrag eine Spritze gegeben", erinnert sich Dr. Irwin Goldstein, der an diesem Abend anwesend war.
"Jetzt trat er vom Podium weg", sagt Dr. Ira Sharlip, ein weiterer prominenter Urologe, "um uns einen Blick auf die große Ausbeulung in seiner Jogginghose zu geben."
"Zuerst schien er frustriert zu sein, dass die Leute nicht zuhörten. Sie haben nicht verstanden, dass er ein Entspannungsmittel benutzt hat", sagt Goldstein, "und vielleicht dachten sie, er hätte ein Implantat. Also sagte er: 'Ach was soll's', ließ seine Hose herunter und gab den Urologen und ihren Frauen einen Blick auf seinen langen, dünnen, nackten und voll erigierten Penis frei.
Brindley kündigte an: "Ich möchte dem Publikum die Möglichkeit geben, die Schwellung zu bestätigen", womit die Versammlungsteilnehmer nicht gerechnet hatten. Er wollte, dass sie das Anschwellen mit der Hand bestätigen. Dr. Laurence Klotz berichtet: "Das Gefühl der Dramatik war mit Händen zu greifen. Mit heruntergelassener Hose watschelte er die Treppe hinunter und näherte sich zu ihrem Entsetzen den Urologen und ihren Partnern in der ersten Reihe. Als er sich ihnen näherte, die Erektion vor sich her wackelnd, warfen vier oder fünf der Frauen in den ersten Reihen ihre Arme in die Luft und schrien laut. Die Schreie schienen Professor Brindley zu schockieren, der schnell seine Hose hochzog, zum Podium zurückkehrte und die Vorlesung beendete. Die Menge zerstreute sich in einem Zustand verblüffter Verwirrung.
"In dieser Nacht in Las Vegas", so Goldstein, "begann die moderne Sexualmedizin."
Brindleys Medikament wirkte, indem es eine Botschaft an die Arterien in seiner Leiste sandte: Entspannen. Das Blut floss durch die sich erweiternden Arterien und blähte die Erektionskammern in seinem Penis bis zu einer geldgeilen Härte auf. Leider hatte die Wirkung nichts mit Erregung zu tun. Phenoxybenzamin löste eine Robo-Erektion aus: automatisch, unkontrollierbar und wahrscheinlich nachlassend, bevor man eine Chance hatte, sie zu nutzen. (Außerdem verursachte es bei Laborratten Tumore.) Immerhin war es besser als Riesenameisen. In den nächsten 15 Jahren bestand die Standardbehandlung für erektile Dysfunktion oder ED (damals noch Impotenz genannt) in der Injektion von Muskelrelaxantien zusammen mit einer Technik, die als medizinisches Harnröhrensystem für Erektionen oder MUSE bezeichnet wurde. Bei MUSE stieß man mit einem Miniaturkolben ein Medikamentenkügelchen einen Zentimeter tief in die Harnröhre ein und wartete dann, bis es sich auflöste und eine Erektion hervorrief. Obwohl Tausende von Männern mit ED Injektionen und MUSE ausprobierten, hatten die meisten noch nie von einer der beiden Techniken gehört. Sexuell fähige Männer, die auf eine Pille hofften, um ihr Sexualleben zu verbessern - um eine gute Sache besser zu machen - waren als Science-Fiction-Fans bekannt.
Bis UK92480 nach Sandwich kam.
Sandwich ist eine windgepeitschte alte Stadt in der Grafschaft Kent am Ärmelkanal. Sie war Schauplatz von zwei bedeutenden Erfindungen, die beide mit der Injektion von Rindfleisch zu tun hatten. Hier spielte John Montagu, der vierte Earl of Sandwich, in den 1700er Jahren Marathon-Kartenspiele. Der Earl hasste es, eine Runde auszulassen, um zu Mittag zu essen, also ließ er seine Diener ein Stück Roastbeef zwischen zwei Brotscheiben legen - eine Delikatesse, die bald seinen Namen erhielt.
Zwei Jahrhunderte später fuhr Dr. Ian Osterloh an steinernen Gebäuden vorbei, die Montagu wiedererkannt hätte. Osterloh, ein kahlköpfiger medizinischer Forscher, parkte vor einem riesigen Stahl-Glas-Komplex am Stadtrand. Er passierte die Sicherheitskontrolle auf dem Weg zu einem Labor, das mit dem blauen pillenförmigen Logo des Pharmamultis Pfizer Inc. geschmückt war. Es war ein beschissenes Jahr für das Forschungslabor von Pfizer in Sandwich gewesen. Das Unternehmen hatte Tausende von Arbeitsstunden und Millionen von Pfund in die Erprobung von UK92480, einem vielversprechenden Blutdruckmedikament, investiert.(UK steht für "United Kingdom", den Standort des Labors, wo es die 92 480. getestete Substanz war). Aber wie die meisten experimentellen Medikamente floppte auch dieses. Die Testpersonen stöhnten über Muskelschmerzen. Ihr Blutdruck fiel zu stark ab. Das Medikament war auf dem Weg in die Mülltonne, bis 1992 mehrere der Versuchspersonen - meist Polizisten, Feuerwehrleute und Studenten in ihren 20ern - eine Nebenwirkung erwähnten: "Doc, ich bekomme Erektionen", sagten sie. "Sehr feste Erektionen."
Keiner von uns bei Pfizer hielt viel von dieser Wirkung", schrieb Osterloh, die zwei oder drei Tage nach der Einnahme auftrat, "selbst wenn es funktionierte, wer würde schon am Mittwoch ein Medikament nehmen wollen, um am Samstag eine Erektion zu bekommen? Bei der Lektüre urologischer Fachzeitschriften fanden sie Hinweise auf biochemische Wege, die zu einer Erektion führen. Wie Brindleys Phenoxybenzamin war auch UK92480 ein Muskelrelaxans. Warum nicht sehen, wohin dieser Weg führt?
Um die Wirkung des Medikaments zu testen, füllte der Pfizer-Forscher Chris Wayman eine Reihe von Reagenzgläsern mit Penisgewebe von Freiwilligen. Er versetzte jedem Röhrchen einen elektrischen Stromstoß. Nichts geschah. Er probierte eine Reihe von Chemikalien aus. Immer noch nichts. Dann fügte Wayman einen Tropfen UK92480, den chemischen Namen Sildenafilzitrat, hinzu. Das körperlose Gewebe in den Reagenzgläsern reagierte wie das Corpus Callosum in dem Rolling-Stones-Song "Start Me Up" ("You make a dead man come") und schwoll vor seinen Augen an. Wie er sich in einer BBC-Dokumentation mit britischem Understatement erinnert: "Wir waren auf etwas gestoßen". Tatsächlich waren sie auf eine Substanz gestoßen, die die Zukunft verändern und Pfizer reicher denn je machen könnte - wenn sie es geheim halten könnten. "Wir mussten vorsichtig sein, wie viel wir sagten und wie laut", sagt Dr. Peter Ellis, ein weiterer Vertreter des Medikaments. Wenn man in einer Kneipe oder einem öffentlichen Restaurant sitzt, schreit man nicht, dass man an einem revolutionären Medikament arbeitet", sagt Dr. Peter Ellis, ein weiterer Entwickler des Medikaments. 1993 und 1994 bewiesen klinische Tests, dass UK92480 in Pillenform funktionierte. "Danach", so Ellis, "machte Pfizer auf dem AUA-Kongress 1994 eine große Enthüllung. Sie schlossen die Tür hinter den Urologen und sagten: 'Leute, wir haben euch etwas zu sagen.'"
Dreieinhalb Jahre später ließ die FDA das erste wirksame Aphrodisiakum zu. Damals hieß es Viagra, ein Name, der Vitalität und Kraft suggerierte, die mit dem Donner von Niagara geliefert wurden. Aber es hätte sich auch verkauft, wenn man es Zyanid genannt hätte. Wenn man Sex mochte, war dies das richtige Medikament für einen.
"Die Sexualmedizin war bereit für eine Atombombe", sagt Goldstein, "und Viagra war es.
Wenige Bomben sind jemals zu einem besseren Zeitpunkt gelandet. Wenige Monate nach der Zulassung von Viagra genehmigte die FDA auch die erste Fernsehwerbung, die direkt an den Verbraucher gerichtet war und den Rat "Fragen Sie Ihren Arzt" enthielt, was Millionen von Männern dazu veranlasste, genau das zu tun. Vor 1998 hatten die Ärzte als Puffer zwischen den großen Pharmakonzernen und einer medikamentenhungrigen Öffentlichkeit gedient. Jetzt waren es sozusagen Medikamente auf Abruf. Die Werbespots von Pfizer mit Senator Bob Dole, der die Präsidentschaftswahlen 1996 gegen Monica Lewinskys Lieblingskandidaten verloren hatte, und dem Texas Rangers-Schläger Rafael Palmeiro, der noch nicht von seinem anderen Lieblingsmittel, den Steroiden, verdorben war, trugen zur Entstigmatisierung der Impotenz bei. Gebildete Verbraucher nannten es stattdessen ED, und das große V von Viagra stand für Potenz. Innerhalb weniger Monate nach seinem Erscheinen war Viagra das bekannteste Medikament seit Penicillin. Es wurde zu einer der wichtigsten Nachrichten des Jahres 1998, zusammen mit der Lewinsky-Clinton-Affäre, dem Euro, dem Unabomber und der Amtsenthebung Clintons. Lifestyle-Magazine begannen, Anzeigenkunden mit Diagrammen und Grafiken wie der Überschrift GOLF MAGAZINE IS #1 AMONG MEN WITH ERECTILE DYSFUNCTION zu umwerben.
Zufriedene Kunden nutzten auch Chatrooms, um das V-Wort zu verbreiten. Vielleicht erinnern Sie sich an einige der Witze, die von vorhersehbar ("Haben Sie vom ersten Viagra-Tod durch Überdosis gehört? Ein Typ nahm 10 und seine Freundin starb. Lächelnd") bis hin zu vorhersehbar ("Doktor, kann ich es rezeptfrei bekommen?" "Dafür muss man zwei nehmen") und ziemlich gut ("Was passiert mit einem Anwalt, der Viagra nimmt? Er wird größer").
Schon bald war Viagra das Top-Thema im Web, und zwar nicht nur bei den Internet-Giganten Netscape und AOL, sondern auch beim brandneuen Google.com, wo man eine neue Art von Erfahrungsberichten finden konnte:
"Ich hörte von Männern, die jünger als ich waren, in ihren 20ern und 30ern, die 'Vitamin V' benutzten, also beschloss ich, dass ich den gleichen Vorteil brauchte. Ich habe festgestellt, dass Viagra mich zu einem super Hengst macht und das Mädchen mich reitet und immer ein oder zwei Orgasmen hat."-Pablo, 42, Texas
"Vor der Einnahme der Pille konnte ich normalerweise 15 Minuten lang hart bleiben. Leider braucht meine Frau meist länger, um einen Orgasmus zu bekommen. Nach der Einnahme von Viagra habe ich die volle Kontrolle über meinen Penis und kann abspritzen, wann ich will!"-28 Jahre, Vancouver
Vor allem dank Viagra stiegen die Gewinne von Pfizer im zweiten Quartal 1998 um 38 Prozent auf 628 Millionen Dollar. Von da an stiegen die Verkäufe von Viagra immer weiter an und erreichten 1999 einen Jahresumsatz von 1 Milliarde Dollar und 2012 von 2 Milliarden Dollar.
Genauso wichtig waren die Auswirkungen des Medikaments auf die Popkultur. Der Bericht eines Benutzers wurde 1999 zu einer Sensation auf Salon.com. In seinem "Diary of a Viagra Fiend" erzählte Jayson Gallaway, wie er eine Packung der "blauen Diamanten" online bestellte. Ich bin ein männlicher, gesunder 29-jähriger Amerikaner", schrieb Gallaway, ein in Leder gekleideter Mann aus San Franciscan mit Dreadlocks, die aus seinem teilrasierten Kopf quollen. Sicher, es gab das eine oder andere Mal, als der kleine Tyson aus Gründen, die von Desinteresse bis hin zu Methamphetamin reichen, nicht bereit war, wenn die Glocke läutete. Okay, ja, ich habe seit kurzem eine 19-jährige Freundin, und vielleicht habe ich mich ein bisschen unsicher gefühlt, weil ich nicht zu den erektilen Heldentaten fähig bin, zu denen ich mit 16 fähig war." Online-Viagra brachte ihn wieder auf die Beine. Bald zog seine Freundin, die er Lolita nannte, ihr Hello-Kitty-Höschen aus und erblickte "die Erektion der Götter". Gallaway begann dann, die Feierlichkeiten zu steigern, indem er eine blaue Pille zerkleinerte und das Pulver schnupfte: "Viagra brennt wie nichts, das ich je geschnupft habe. In meinem Kopf brennt es und ich verfluche mich dafür, dass ich ein Idiot bin. Aber raten Sie mal? Zwei Minuten später: Hi-yo Silver... Ich bin der Bone Ranger, und für die nächsten 16 Minuten findet ein körperlicher Kongress statt, der in der Tat Stoff für Legenden ist."
Gallaways Eros-Komödie gipfelte in einem Handy-Anruf bei seiner Freundin und einem Viagra-plus-Ecstasy-Sexstasy-Marathon, der zu "verbrecherischen Lärmbeschwerden" und einem Deckenventilator führte, der unter dem Gewicht einer nackten Lolita zerbrach, die über ihrem Bett wirbelte. Das war nicht das Viagra von Senator Dole: "Die Details dieses Abends sind so fleischlich, so profan, so unsagbar dekadent, dass ich nicht daran denken kann, ohne erregt zu werden", schrieb Gallaway. "Natürlich kann ich heutzutage, da ich Viagra-Pillen wie M&Ms esse, nicht mehr viel tun, ohne erregt zu werden. Tatsächlich tippe ich diese Zeilen mit meinem Penis".
Er war einer von zahllosen jungen Männern, die glaubten, Viagra sei nicht nur für ED geeignet. Es war die Nahrung der Götter, der Stoff, auf den Männer seit Adams erstem Blind Date gehofft hatten. Aber Pfizer hatte nicht vor, es so zu vermarkten. Das Eingeständnis, dass Viagra auch in der Freizeit verwendet werden könnte, könnte Unholde wie Gallaway dazu verleiten, zu klagen, wenn sie eine problematische vierstündige Erektion bekämen oder wenn die Pillen versagten und sie ihr Selbstwertgefühl kosteten. Um solchen Problemen aus dem Weg zu gehen, machte der Hersteller im Kleingedruckten deutlich, dass Viagra nicht zum Spaß diente, sondern ein ernstzunehmendes Medikament für eine klinisch anerkannte Funktionsstörung war. Auf diese Weise gesellte sich die blaue Pille zu Vicodin (gegen Schmerzen), OxyContin (für noch mehr Schmerzen) und Adderall (für die Abschlussprüfungen) in das Pantheon der Medikamente, deren klinische Anwendungen sie weiterhin für die Off-Label-Bewertung im Spiel hielten. Der Unterschied zwischen Viagra und den anderen Medikamenten bestand darin, dass Viagra - mit sehr wenigen Ausnahmen - niemandem geschadet hat. Sehen Sie sich die Werbung an, konsultieren Sie Ihren Arzt (oder ein Online-Quiz oder Freunde mit Rezepten), werfen Sie die Pille ein, und alle sind zufrieden. Pfizer war rechtlich abgesichert, und Lolita saß auf dem Deckenventilator.
Viagra hat nicht nur Männern mit ED kraftvollen Sex ermöglicht, sondern auch unzählige Sexathlons im Gallaway-Stil angeheizt. Bei etwa 40 Millionen Viagra-Benutzern weltweit - die meisten mit Rezept, aber noch viel mehr, die sich im Versandhandel, auf dem Schwarzmarkt oder mit gefälschten Pillen versorgen - gibt es kaum Zweifel daran, dass Männer, die das Mittel niemals hätten ausprobieren dürfen, durch die nicht bestimmungsgemäße Verwendung ums Leben gekommen sind. "Es muss Fälle geben, in denen Männerherzen beim Sex einfach explodieren", sagt Gallaway, "aber ich vermute, dass Pfizer nicht möchte, dass das bekannt wird."
Pfizer tut das, was Unternehmen mit einem Wert von 200 Milliarden Dollar tun. Es maximiert seine Gewinne. Gallaway hingegen tat das, was markenbildende Blogger tun. Nachdem sich sein Artikel auf Salon.com verbreitet hatte, war ich plötzlich das Gesicht von Viagra", sagt er, und nicht nur das. Lolita wollte mehr. So wie Hunderte von Lesern, die ihn per E-Mail um Sex-Tipps baten: "Ich hörte von vielen Männern aus dem Nahen Osten, die mich baten, ihnen Viagra oder Frauen zu besorgen", sagt er. Gallaway sprach schließlich in der ABC-Sendung 20/20 über seine Ständer und beschrieb Erektionen, "die man auch zur Hausverteidigung verwenden könnte", und schrieb ein Buch über Viagra Fiend, das "meinem Penis gewidmet ist, ohne den das alles nicht möglich gewesen wäre."Und wie nicht anders zu erwarten, traf er Frauen, die den Widmungsträger unbedingt kennen lernen wollten, "Frauen, die kein Nein als Antwort akzeptierten", und schickte einige von ihnen in luftige Höhen, aber manchmal fühlte er sich wie ein Stück Fleisch. Später, nach einer Zeit als Käfigtänzer in einem Bondage-Club in San Francisco, erzählte er seinem Arzt, dass er sich trotz seiner hohen Erektionen schlecht fühlte.
"Ich werde ihm ein Antidepressivum verschreiben. Es hat Nebenwirkungen", sagte der Arzt, "Sie könnten Ihre sexuelle Funktion einbüßen, also gebe ich Ihnen auch ein Rezept für..."
Der Patient war ihm weit voraus. "Viagra!"
"Es ist sehr wirksam."
"Das brauchen Sie mir nicht zu sagen. Ich habe das Buch buchstäblich geschrieben."
Gallaways Buch wurde von Seann William Scott optioniert, der den Helden in einem Viagra Fiend-Film spielen sollte. Aber Scott entschied sich für die Rolle in The Dukes of Hazzard. Lolita von den Hello-Kitty-Höschen verlobte sich mit einem anderen Mann. Gallaway verlor seine Dreads, wurde 35 und dann 40 und erwarb die kantigen Weisheiten, über die er auf JaysonGallaway.com bloggt. "Diese Salon.com-Story war das erste, was ich je geschrieben habe", sagt er. "Ich habe 75 Dollar dafür bekommen. Sie machte mich für ein oder zwei Jahre zum weltweiten Viagra-Experten, verschaffte mir einen Filmvertrag und dann pffft... ich warte immer noch darauf, von Seann William Scott zu hören."
Gallaway war nicht der Einzige, der daraus Kapital schlug. Sex and the City und Dutzende anderer Fernsehsendungen enthielten Viagra-Storys. In HBOs Big Love wurde 2006 angedeutet, dass Polygamisten in Utah ein wenig Hilfe im Heu gebrauchen könnten. Im selben Jahr, nachdem TSA-Agenten am Palm Beach International Airport einen Vorrat an geschmuggeltem Viagra in Rush Limbaughs Gepäck gefunden hatten und das unglückliche Publikum gezwungen war, sich Limbaughs rechtschaffene Erektionen vorzustellen, drehte sich die Spur wieder zu Polygamisten. In einer Geschichte aus dem Jahr 2008 berichtete die Washington Post von einer CIA-Taktik, die inoffiziell als "Ständer für Kriegsherren" bezeichnet wurde. Der Reporter der Post schilderte die Situation: "Der afghanische Häuptling sah älter aus als seine über 60 Jahre, und sein bärtiges Gesicht trug die Falten eines Mannes, der mit seinen Pflichten als Stammespatriarch und Ehemann von vier jüngeren Frauen belastet ist. Sein Besucher, ein CIA-Offizier, griff in seine Tasche und holte ein kleines Geschenk heraus. Vier blaue Pillen. Viagra.... Compliments of Uncle Sam". Amerikanische Spione hatten Jahrzehnte damit verbracht, Kriegsherren mit Waffen, Bargeld und Medizin aus der ersten Welt zu bestechen, aber Waffen konnten rosten, die Kugeln ausgehen oder in feindliche Hände fallen. Wenn man einem Agenten 1.000 Dollar gibt, kauft er den schillerndsten Schrott, den er finden kann, und es wird offensichtlich, dass er von jemandem eine Menge Geld bekommen hat", sagte ein CIA-Mann der Post. Selbst wenn er nicht getötet wird, wird er als Informant unwirksam, weil jeder weiß, woher er es hat". Der alternde Häuptling in der Post-Story hatte vier Frauen, so viele wie der Koran erlaubt. Er hatte öffentliche und private Pflichten. Das Geschenk der CIA, vier Tabletten Viagra, erneuerte, wie ein Mitarbeiter es nannte, seine "maßgebliche Position" in seinem Haushalt. Vier Tage später kam der Häuptling "strahlend auf uns zu. Danach konnten wir in seinem Gebiet tun und lassen, was wir wollten".
Ein Trainer einer bolivianischen Profifußballmannschaft kam zu dem Schluss, dass seine Stürmer vor dem Spiel gegen Peru in großer Höhe einen Blutaufnahmeschub gebrauchen könnten, und zerkleinerte Viagra-Tabletten und mischte sie in die Fruchtgetränke der Mannschaft. Die Bolivianer hatten daraufhin eine Glückssträhne. Ein Wissenschaftler, der sich mit Jetlag befasst, fand heraus, dass Viagra helfen könnte, ihn zu heilen - zumindest bei Hamstern. Er hofft, es bald an Menschen testen zu können, da diese mehr internationale Flüge unternehmen als Hamster. Inzwischen haben chinesische Zoologen versucht, Viagra an in Gefangenschaft lebende Tiger zu verfüttern, die kein Interesse an der Fortpflanzung zeigten. Und so spannt sich der Bogen der Geschichte weiter, indem der Mensch endlich den Penis des Tigers aufpeppt, anstatt ihn zu zermahlen und zu essen.
2010 schwärmte Michael Douglas von seinem Sexleben mit Catherine Zeta-Jones: "Gott segne sie, dass sie auf ältere Männer steht", sagte Douglas, "in den letzten Jahren hat es einige wunderbare Verbesserungen gegeben - Viagra, Cialis - die uns alle jünger fühlen lassen können."Cialis und Levitra, die 2003 eingeführt wurden, und das schneller wirkende Stendra, das vor drei Jahren auf den Markt kam, haben den Marktanteil von Viagra gedämpft, nicht aber seine popkulturelle Dominanz. Im Jahr 2012 bezeichnete der Wide Receiver der Chicago Bears, Brandon Marshall, Viagra als das neueste leistungssteigernde Mittel der NFL und machte Tackler darauf aufmerksam, dass Tiefschläge ihnen die Augen ausstechen könnten. Zu diesem Zeitpunkt konsumierten Männer bereits mehr als 45 Tonnen Viagra pro Jahr. Das Medikament war mehr als ein Jahrzehnt lang einer der meistgesuchten Begriffe bei Google, mit Hunderten von Millionen Suchanfragen, Tausenden von Raps und noch mehr Raps, die einem Rave gleichkamen:
"Viagra scheint zu gut zu wirken. Nach einer Pille bin ich sofort erigiert und werde in Sekundenschnelle über neun Zentimeter groß. Außerdem bekomme ich ein unglaubliches Stehvermögen. Einmal, in einem Walmart, sind meine Shorts komplett gerissen, so dass jeder auf meinen massiven 20-Zoll-Pimmel starrte."
Die Vermarkter von Pfizer, die das Internet mit Blick auf mögliche rechtliche Schritte überwachen, haben das nicht weiter verfolgt. Wenn sich Ihre Kritiker über gangsübergreifende Erektionen beschweren, sind Sie dem Spiel voraus.
Das Pharma-Euro-Establishment wich der Frage des Freizeitkonsums bei jeder Gelegenheit aus. Diese Haltung war für Pfizer, Eli Lilly und die Hersteller anderer ED-Medikamente sinnvoll. Es ist einfacher, ein Medikament bekannt zu machen, das eine Funktionsstörung behandelt, als für ein Stimulans zu werben, das sowohl von geilen Heteros als auch von Schwulen, Pornodarstellern und anderen missbraucht werden könnte, die nicht in das Bild des grauen Golfers aus der ED-Werbung passen. Aber warum sollten Urologen gegen Penisrekreation sein?
"Ich sage Ihnen, warum", sagt Goldstein, einer der führenden Köpfe auf diesem Gebiet: "Die ganze Idee, dass es all diese normalen Freizeitnutzer gibt, ist ein Mythos."Er weist darauf hin, dass die Penisarterie im Becken unzähligen Beleidigungen und Verletzungen ausgesetzt ist, von Fahrradsitzen und Unfällen beim Punting bis hin zu YouTube-Tritten im Schritt und Skateboard-Rutschen, und fragt sich, wie viele Männer nicht schon ein paar harte Schläge auf den Ball abbekommen haben: "Ein solcher Schlag kann ein dauerhaftes Problem verursachen - eine Beschädigung, die die Arterie verengt. Danach ist die Erektion nicht mehr das, was sie einmal war, aber wenn man jung ist, denkt man, dass es keine ED sein kann, weil man erst 25 ist. Man nimmt eine Pille, bekommt eine bessere Erektion und nennt es Erholung. Aber die Sache ist die: Wenn Sie mich alle so genannten Freizeitkonsumenten studieren ließen, würde ich Ihnen zeigen, dass die überwiegende Mehrheit ein gewisses Maß an erektiler Dysfunktion hat", sagt er. "Was die Männer angeht, die harte Partys feiern und sich ein oder drei Viagra einwerfen, um Alkohol und Drogen zu kompensieren, fragt er: Ist das ein Freizeitvergnügen? Kokain, Ecstasy, Methamphetamin - diese Drogen beeinträchtigen die erektile Funktion. Das ist kein Freizeitvergnügen, sondern die Behebung einer selbstverschuldeten ED.
Der Urologe Sharlip hat noch eine weitere Sorge: "Viele so genannte Freizeitkonsumenten kaufen Viagra-Generika online. Sie wissen vielleicht nicht, was sie da bekommen. Es könnte gefälscht sein, es könnte verunreinigt sein. Es könnte Ihnen schaden." Während er eine Viagra-Tugend erwähnt, die erholsam klingt - das Medikament kann die Refraktärzeit eines Mannes um die Hälfte verkürzen, so dass er innerhalb von 10 statt der üblichen 20 Minuten wieder einen Steifen bekommt -, betont Sharlip, dass Online-Viagra" gefährlich für Ihre Gesundheit sein kann. "Vielleicht wollen Sie ein sexueller Supermann sein. Vielleicht wollen Sie dabei auch noch ein bisschen Geld sparen. Aber wissen Sie auch, was Sie da bekommen? Ist es wirklich Viagra? Ist es gefährlich? Wer weiß das schon?"
Matt Bassiur weiß es. Als ehemaliger Bundesstaatsanwalt und ehemaliger Sicherheitschef von Apple jagt er jetzt Viagra-Fälscher für Pfizer. Gefälschtes Viagra ist ein boomendes Geschäft, eine weltweite Multimilliarden-Dollar-Industrie, die von der japanischen Yakuza, mexikanischen Drogenterroristen, der russischen Mafia, den Resten der amerikanischen Mafia und anderen opportunistischen Gaunern in allen Ecken der Welt unterstützt wird. "Einige Websites, die Viagra verkaufen, verkaufen gar nichts. Einige verkaufen Graumarktprodukte, die ihr Verfallsdatum fast erreicht oder überschritten haben. Andere verkaufen gefälschtes Viagra, das mit unglaublichen Stoffen versetzt ist." Vor vier Jahren starteten Bassiur und sein Team eine verdeckte Operation. Sie kauften bei 22 Online-Apotheken sogenanntes Viagra und testeten dann die Pillen, die mit der Post kamen. 80 Prozent davon waren kein Viagra", sagt er. Einige enthielten Rattengift. Einige enthielten Antibiotika. Wir haben auch Frostschutzmittel, Straßenfarbe und natürlich blaue Druckertinte gefunden." Er hat eine Galerie mit erschreckenden Fotos: Bilder von ratten- und wanzenverseuchten Höllenlöchern in der Dritten Welt. "Würden Sie eine Pille nehmen, die aus diesem Dreck stammt?", fragt er. Wer das tut, so Bassiur, spielt russisches Roulette mit seinem Penis.
Dennoch gibt es nur sehr wenige nachgewiesene Todesfälle aufgrund von Viagra-Fälschungen. Im Jahr 2008 gab es einige in Singapur, als Hunderte von Männern durch gefälschte blaue Pillen erkrankten, Dutzende ins Koma fielen und vier starben, aber das war's. Keine schlechte Bilanz für eine Chemikalie, die seit mehr als 16 Jahren verwendet, überstrapaziert, erbettelt, geliehen, gestohlen, auf Partys herumgereicht und mit jeder anderen Droge kombiniert wird, die man sich vorstellen kann. Was nicht bedeutet, dass die falsche Art von Viagra einem Mann nicht schaden oder ihn sogar töten kann.
Nehmen Sie zum Beispiel pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel. Nein, nicht die "Potenzpillen", die online oder in Geschäften verkauft werden, wirken gelegentlich wie das echte Viagra, weil sie das echte Viagra sind. "Aber diese Produkte sind völlig unreguliert", sagt Bassiur. "Ja, einige von ihnen wirken. Sie wirken, weil sie das gleiche Sildenafilzitrat enthalten wie Viagra. Aber man hat keine Ahnung, was man da einnimmt. Zu viel Sildenafil kann für Männer mit niedrigem Blutdruck oder anderen Risikofaktoren tödlich sein - Männer, deren Ärzte ihnen niemals Viagra verschreiben würden. Medizinische Spürhunde stimmen mit Gallaway überein: Es ist möglich, dass Hunderte, wenn nicht Tausende von Männern mit einem gesunden Ständer gestorben sind, den sie durch nicht zugelassenes oder nicht gekennzeichnetes Sildenafil bekommen haben.
Um den Herstellern von gefälschten oder gefährlichen Nachahmungen das Handwerk zu legen, hat die National Association of Boards of Pharmacy ein Gütesiegel für seriöse Online-Apotheken entwickelt: das VIPPS-Siegel (Verified Internet Pharmacy Practice Sites). Die Fälscher fälschten das Siegel prompt. Heute ist der beste Weg, um sicherzugehen, dass Sie die echte blaue Pille bekommen, der direkte Kauf bei Pfizer auf Viagra.com, einem neuen Joint Venture mit CVS-Apotheken. Der Online-Direktverkauf ist eine Möglichkeit, mit der Pfizer hofft, seine Gewinne zu steigern, bevor das Patent auf Viagra im Jahr 2020 ausläuft. Als das Patent von Pfizer auf das Cholesterinmedikament Lipitor, einst das meistverkaufte Medikament der Welt, 2011 auslief, sank der Umsatz von Lipitor von 5 Milliarden Dollar im einen Jahr auf 932.000 Dollar im nächsten. Um einen weiteren Einbruch zu vermeiden, schloss Pfizer eine Vereinbarung mit Teva Pharmaceuticals, einem israelischen Unternehmen, das Pfizer Lizenzgebühren für die Herstellung eines Viagra-Generikums zahlt. Pfizer verkauft auch eine Version von Viagra in Mexiko: eine Kautablette. Kann Gummi-Viagra noch lange auf sich warten lassen?
"Was kommt als Nächstes?", fragt Gallaway. "Penisse wollen es wissen."
Jede Generation neigt dazu, ihre Erfindungen für das letzte Wort in Sachen Erfindung zu halten, aber der Weg in die Zukunft ist übersät mit Edsels, Schreibmaschinen, Videorekordern und vertrockneten Dörrfleischstücken, die sich bei näherer Betrachtung als Tigerpenisse entpuppen. Vor siebzehn Jahren war Viagra die Atombombe der sexuellen Heilung, ein blauer Diamant, der so potent und profitabel war, dass er den Hope-Diamanten wie ein Holzkohlenbrikett aussehen ließ. Gummi-Viagra könnte das nächste, aber wahrscheinlich nicht das letzte Penis-Hilfsmittel des frühen 21. Jahrhunderts sein. Jahrhunderts sein. Gallaway jedenfalls erwartet eine Pille, die einem Mann eine dauerhaftere Beziehung ermöglicht als die, die er mit der blauen Pille, dem Cialis-"Weekender" oder einer beliebigen Kombination der heute angebotenen Medikamente hatte.
"Zum einen werden Medikamente teuer. Bei Viagra sprechen wir von einer Erektion für 30 Dollar", sagt er, "bei einer herkömmlichen Verabredung oder wenn man nur mit den Launen der Frauen zu tun hat, kann man es sich nicht leisten, sie zu verschwenden. Du sagst ihr: 'Nein, Schatz, wir müssen es jetzt tun. Jetzt, in seinen 40ern, ist der ehemalige Viagra-Fan auf der Suche nach einer länger anhaltenden chemischen Romanze: "Ich suche nach einem billigeren Produkt mit kontrollierter Freisetzung - du nimmst jeden Tag eine und bist versorgt", stimmt Sharlip zu. "Wir könnten eine längere Dauer sehen. Eine Pille pro Woche, und man ist vielleicht bereit für eine spontane sexuelle Gelegenheit.
Der Urologe Goldstein sieht das Ganze noch langfristiger: "Wir kratzen gerade erst an der Oberfläche", sagt er. "Vor 32 Jahren, als Brindley in Las Vegas die Hosen runterließ, hatten wir noch Vermutungen darüber, wie Erektionen entstehen. Jetzt, 16 Jahre nach der Viagra-Ära, wächst die Zukunft exponentiell." Goldstein, der originellste Denker auf diesem Gebiet seit Brindley, hat an einem topischen Sildenafil gearbeitet: Sie und/oder Ihr Partner reiben es auf Ihren Penis, und schon haben Sie einen gewaltigen Ständer, ohne Muskelkater oder die seltsame blau gefärbte Sicht, die manche Viagra-Benutzer plagt. Goldstein hat auch Pionierarbeit bei einer Behandlung geleistet, die als Tissue Genesis Cell Isolation System bekannt ist und die Fettabsaugung und Erektionsinjektion kombiniert. Er entnimmt einem Patienten Fettzellen, isoliert Stammzellen und spritzt sie in den Penis des Patienten. "Das ist ziemlich cool", sagt er, "wenn es funktioniert, könnte es mehr sein als die neueste Behandlung für ED. Es könnte ein Heilmittel sein."
Da er sich mit der Behandlung und möglichen Heilung von ED nicht zufrieden gibt, hat Goldstein vor kurzem einen neuen Nip/Tuck-Ansatz zur Behandlung der vorzeitigen Ejakulation ausprobiert: "Botox", sagt er: "So wie Botox die Muskeln, die Gesichtsfalten verursachen, entspannt, kann es auch den Ejakulationsmuskel entspannen", sagt er. Der Ejakulationsmuskel ist ein Viertelzoll langer Streifen Fleisch zwischen Hodensack und Anus. Er verkrampft sich, wenn Sie zum Höhepunkt kommen. Männer, die zu früh zum Höhepunkt kommen, schießen ihre Ladung manchmal schon eine halbe Minute nach dem Vorspiel ab. Eine Injektion von Botox in den Ejakulationsmuskel kann ihnen helfen, länger durchzuhalten. Goldstein muss nur noch herausfinden, wie er das Medikament verabreichen kann, ohne sich in die Schlafzimmer seiner Patienten zu schleichen, während sie Sex haben: "Botox mit zeitlicher Freigabe? Das könnte das nächste sein."
Es sei denn, als Nächstes kommt das lang ersehnte "weibliche Viagra", die Vollendung einer Ära der Sexualforschung, die mit Freud begann, mit Masters und Johnson, der Pille und der sexuellen Revolution der 1960er Jahre in die Moderne stolperte und mit Viagra ihre chemische Vollendung fand. "Aber Viagra ist nicht das letzte Wort", sagt Goldstein, "wussten Sie, dass die FDA inzwischen 26 Medikamente gegen sexuelle Funktionsstörungen bei Männern und null gegen sexuelle Funktionsstörungen bei Frauen zugelassen hat? Woran liegt das? Ich denke, das ist eine geschlechtsspezifische Voreingenommenheit. Es wurden Milliarden von Dollar für Medikamente ausgegeben, die Frauen helfen könnten, die kein Verlangen haben, keinen Orgasmus erleben oder keinen Sex ohne Schmerzen haben können, aber die FDA lehnt sie ab. Sie hat ein Medikament gegen die Peyronie-Krankheit zugelassen, die zu Narbenbildung und Verkrümmung des Penis führt. Dieses Medikament birgt das Risiko eines Penisbruchs, der eine Notoperation erfordert. Aber die FDA hat dieses Risiko als akzeptabel eingestuft und das Medikament zugelassen.
Goldstein zufolge besteht die Zukunft der Sexualmedizin aus weniger sexuellen Vorurteilen und mehr Sex. Und mehr Sex. "Zum Sex gehören immer zwei", sagt er, "die weibliche Sexualität ist die nächste Grenze" (siehe Wo ist die kleine rosa Pille?, Seite 48). In zehn Jahren könnten Männer, die eine wochen- oder monatelange Dosis Viagra der nächsten Generation einnehmen, auf Frauen treffen, die das erste wirksame weibliche Aphrodisiakum einnehmen, mit Ergebnissen, die der Deckenfächer-Industrie zu schaffen machen könnten.
"Sexuell sieht die Zukunft besser aus als je zuvor", sagt er, "und alles begann im Hilton in Las Vegas, wo Brindley bewies, dass Muskelrelaxantien die Antwort sind, und zwar auf die kühnste Art und Weise. Montag, der 18. April 1983 - das war der Moment, in dem die wahre sexuelle Revolution begann."
UND WO IST DIE KLEINE ROSA PILLE?
Die Wissenschaft hat die Hälfte des Problems gelöst. Kann sie auch die andere Hälfte bewältigen?
Sexualwissenschaftler, Forschungschemiker, Risikokapitalgeber und nicht wenige Frauen sind auf der Suche nach einem "weiblichen Viagra", seit Viagra 1998 den Markt für Sexualmedikamente aufmischte. Wer auch immer Erfolg hat, könnte Milliarden von Dollar und Millionen von Freunden gewinnen. "Viagra mag großartig sein für das, was Sie plagt", sagt Dr. Irwin Goldstein, Präsident des Instituts für Sexualmedizin in San Diego, "aber wenn Ihre Partnerin kein Verlangen hat oder nicht zum Orgasmus kommt, gibt es eine Grenze dafür, wie großartig es ist." Der nächste Schritt ist ein chemischer Beschleuniger für die schwächelnde weibliche Libido - aber es ist ein Riesenschritt.
Jeder weiß, dass Männer sexuell einfacher sind als Frauen. Zeigen Sie einem Mann ein Aktfoto, ein Gauguin-Gemälde oder eine Geldbörse, und sein Impuls ist, sie zu schwängern. Das liegt daran, dass seine Investition in Sex, evolutionär gesehen, in Minuten oder sogar Sekunden gemessen werden kann. Ein Weibchen hingegen könnte neun Monate lang schwanger sein und sich jahrelang um die Kinder kümmern. Frauen haben sich langsamer und selektiver entwickelt, weil sie mehr riskieren, wenn sie Sex haben. Rechnen Sie einmal nach: Eine Frau produziert in ihrem Leben etwa 400 Eizellen, während ein Mann bei jeder Ejakulation mehr als 100 Millionen Spermien produziert.
Die Tatsache, dass Frauen eher für die Liebe als für die Lust geschaffen sind, macht ihre sexuelle Chemie komplexer. Man kann nicht einfach die Gefäßschleusen in der Leiste öffnen, wie es Viagra tut. Man muss ein Molekül verändern, einen Neurotransmitter kitzeln und sehen, wie sich die Wirkungen und Nebenwirkungen summieren. Vor einigen Jahren sah es so aus, als könnte PT-141 die Antwort sein. Ein anderer Kandidat, Lybrido, steigert die Durchblutung der Genitalien im Stile von Viagra und sorgt gleichzeitig für eine Feinabstimmung des Gleichgewichts der Gehirnchemikalien, die an der Lust beteiligt sind. Ein ähnliches Medikament namens Lybridos legt den Schwerpunkt auf die Gehirnchemie und nicht auf genitale Effekte. Sie könnten irgendwann 2016 auf den Markt kommen.
Dann gibt es da noch Flibanserin, ein weiteres neues Medikament, das die Neurotransmitter Dopamin und Serotonin umgestaltet. Sein Hersteller, Sprout Pharmaceuticals, behauptet, es sei das Heilmittel für das, was das Unternehmen als hypoaktive sexuelle Luststörung bezeichnet. Einige Experten halten HSDD für eine Scheinkrankheit, einen Vorwand, um ein neues Medikament zu verkaufen, aber Sprout verfügt über MRTs, die unterschiedliche Funken im Gehirn von "normalen" Frauen und solchen mit HSDD zeigen: "Diese Frauen haben eine Fehlfunktion des Gehirns", sagt Goldstein.
Boehringer Ingelheim, der deutsche Pharmariese, der Flibanserin entwickelt hatte, gab es nach gemischten Ergebnissen in Medikamentenstudien auf. Dann kaufte Sprout, ein Start-up-Unternehmen, das von einem Ehepaar aus North Carolina, Cindy und Robert Whitehead, geleitet wird, die Rechte und begann, Lobbyarbeit zu betreiben, um ihr Medikament auf den Markt zu bringen. An ihrer Kampagne beteiligten sich Sexologen, Kongressabgeordnete und der Präsident von NOW. Im Februar stimmte die FDA zu, das Medikament erneut zu prüfen. Die Zulassung könnte bereits im August dieses Jahres erfolgen.
Wenn die FDA Flibanserin zulässt, werden Sie bald davon hören - wahrscheinlich unter dem Markennamen Girosa. Es ist eine rosafarbene Pille- K.C.